精神科あるある①

看護の事

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医師・看護免許証をみせろ

今日も無事仕事が終わりました。

自己紹介にも書いたと思うのですが、今現在は精神科の急性病棟に勤めています

患者さんといえば、統合失調症の患者さんが4~6割くらい

双極性感情障害(躁鬱病)2割くらい

認知症1割くらい

その他(パーソナリティ障害や高次機能障害など)1割くらい

その時々で割合は変わりますが、大体こんなところかと

長生きできる時代になってきてはいますから、徐々に認知症患者さんも増えてきてはいる印象

これからも増えてくるかなと思います

さて、でもまぁ一番多いのは上にも書きましたが、統合失調症と呼ばれる方々です。(Wikipedia参照)

症状は色々とあるのですが、幻覚・妄想状態の陽性症状と呼ばれるものを伴っている方が多く

幻覚というのは実際にはないもの(映像であったり、音や声であったり)が感覚的に感じられたりします。それらがとてもはっきり感じられることからそれが現実だと錯覚し、怯えていたり、怒ったり、命令されるように感じ変な行動をとってしまうといったものが出てしまいます

妄想は明らかに間違った内容を信じてしまっている状態で、先に挙げた幻覚などからそれを信じてしまっているような状態です

これらは本人にはとてもはっきりと感じるため、本人にとってはこれは真実であり、周りがいくらいっても信じてもらえず、周りの人間(医療者などに対しても)不信感をもっていることも多いです

そこでよく言われるのが、見出しにも書いた

免許証を見せろ

になります

自分にははっきり現実として感じているので異常じゃないと信じておられるため、それを否定する医療者などが偽物じゃないかと思うんでしょうかね(汗

しょうがないといえばしょうがないのですが、ここで困るのが看護免許にしても医師免許にしても持ち歩くには不便な大きさなんです

実物だとこんな感じで

結構普通に大きい賞状ですんで、持ち歩いてる人なんていないんですよね

ただそれを言ってもほらみろといった様子で信じてくれず、運転免許みたいなんがあるはずやなどますます興奮するんですよね

本当にマイナンバーカードみたいなんで証明できたらいいんですけどね

まぁ結局それをみせても偽物とかもいわれそうですが・・・

それでは今日はこの辺で 続くのか・・・?

おまけ

今日の夕食

レンコンと鶏もも肉と人参の炊き込みご飯(味付けはこちら参照)

赤魚の煮つけ(レシピ

キャベツ・人参・ソーセージのコンソメスープでした

節約のため、なるべく自炊も頑張っていきます。今はレシピがネットにあふれており便利ですね

おっさんの作るメニューなので簡単なものを選んでいます。献立の参考になりますかね・・ではでは

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